Depuis la mise en place des groupements hospitaliers de territoire et l’élargissement constant des périmètres d’intervention, les directrices et directeurs des soins exercent des responsabilités toujours plus importantes, souvent sur des territoires entiers, dans des environnements complexes et sous forte tension.Pourtant, cette montée en responsabilité ne s’est pas accompagnée d’une reconnaissance institutionnelle à la hauteur des enjeux. Trop souvent isolés, parfois fragilisés dans leur positionnement au sein des équipes de direction, confrontés à une précarisation croissante des postes, les directeurs des soins voient leur rôle questionné alors même qu’il est essentiel à la performance et à la qualité du service public hospitalier.
L’axe 1 de notre programme porte une exigence claire : restaurer la dignité et la pleine reconnaissance de la gestion des soins. Mettre fin à la dévalorisation institutionnelle. Nous dénonçons des pratiques qui affaiblissent la légitimité des directrices et directeurs des soins, notamment lorsque leur évaluation est déléguée à d’autres directeurs fonctionnels. Une telle organisation brouille les lignes hiérarchiques et renvoie une image déclassée de fonctions qui relèvent pourtant pleinement de la gouvernance stratégique des établissements.
Le directeur des soins est un directeur adjoint. Sa place au sein du directoire et de l’équipe de direction ne doit souffrir d’aucune ambiguïté.
Nous exigeons un positionnement institutionnel clair,stable et respecté, qui ne soit pas à géométrie variable, à la hauteur des responsabilités exercées en matière de qualité, de sécurité des soins, d’organisation des parcours et de gestion des équipes paramédicales.
Stopper la précarisation du corps
La multiplication des « faisant-fonction » et le recours croissant aux contractuels fragilisent la cohérence et la stabilité des équipes de direction. Cette situation n’est pas seulement un symptôme d’un manque d’attractivité ; elle constitue un risque pour la continuité du pilotage stratégique des organisations.
Nous exigeons une limitation du recours à ces dispositifs au profit de directrices et directeurs des soins statutaires, formés et reconnus, afin de garantir la solidité et la légitimité de la gouvernance hospitalière.
Créer un emploi fonctionnel à la hauteur des territoires
Alors que les périmètres d’intervention s’étendent au niveau des GHT et des directions communes, il est indispensable d’adapter les dispositifs statutaires. Nous revendiquons la création d’au moins un emploi fonctionnel de directeur des soins par GHT, en cohérence avec l’ampleur des activités exercées.
Reconnaître les territoires, c’est reconnaître l’engagement de celles et ceux qui les pilotent.
Garantir une protection efficace et indépendante
Les directrices et directeurs des soins sont exposés à des situations de tension inhérentes à leurs responsabilités. La protection fonctionnelle, droit fondamental prévu par le Code général de la fonction publique, doit pouvoir être mobilisée de manière sécurisée et indépendante.
Nous poursuivrons notre action pour garantir une instruction impartiale des demandes de protection, lorsque l’autorité hiérarchique est directement impliquée. La sécurité juridique et professionnelle des directeurs des soins est une condition indispensable à l’exercice serein de leurs missions.
À travers cet axe 1, nous affirmons une conviction forte : la gestion des soins n’est ni une variable d’ajustement ni une fonction accessoire. Il constitue un pilier de la gouvernance hospitalière et un levier déterminant de qualité et de performance au service des équipes et des usagers.
Reconnaître les directrices et directeurs des soins, sécuriser leur exercice, renforcer leur positionnement: telle est l’ambition du SMPS pour un service public de santé solide, cohérent et respectueux de celles et de ceux qui le dirigent au quotidien.